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Image by Dragos Gontariu

胚胎知識

凍胚和鮮胚哪個移植成功率比較高?

鮮胚與凍胚成功率是一樣的,也有研究表明冷凍胚胎移植成功率更高;其實從不同角度看,就有不一樣的結果。

  1.  從胚胎的角度來說,鮮胚比較好,充滿活力;

  2. 從母體來講是凍胚好,但凍胚有可能造成胚胎質量下降; 另外補充一點,胚胎冷凍只是讓細胞停止運動,並非中斷,不會破壞胚胎的活力和規律,只要在給它恢復溫度,就可以再生長。所以說鮮胚移植和凍胚移植從不同角度看效果也是不一樣的,各有各的優勢,成功率也是不一定的,重點還得聽臨床醫生建議。

胚植入前遺傳學篩查(PGD/PGS)會對胚胎產生影響嗎?

胚胎植入前遺傳學篩查是對發育到第5天胚的滋養層細胞進行PGS篩查。這個時期胚中的細胞尚未分化成不同類型的細胞,均為全能細胞;此時的細胞形成的囊胚已經相當穩定,從這些細胞中抽取幾個細胞進行檢測,不會影響整個胚胎的發育和生長,檢查結果也更全面、更具體。

遺傳學篩查可以起到什麼作用?

遺傳學篩查可以診斷疾病、預測風險;基因診斷不僅對胚植入前進行基因篩查,還對患者本人起著重要的作用:通過對患者血液、其他體液或細胞的DNA進行檢測,用特定的設備對被檢測者細胞中的DNA分子信息做檢測,分析它的各種基因情況,使人們能了解自己的基因信息,預知身體患疾病的風險,通過改善自己的生活環境和生活習慣,避免或延緩疾病的發生。

胚胎移植後,多臥床休息會有利於胚胎著床嗎?

關於移植後是否需要臥床這個問題,生殖醫學專家對此做過研究,認為試管嬰兒成功與否,與移植技術、子宮內膜的容受性、胚胎的質量有關,而與移植後是否臥床無相關性。 還有研究指出,長期臥床不利於盆腔及下肢的血液循環,除了不利於胚胎著床外還會引起腰鶻部不適、食慾下降等,還有可能發生下肢靜脈血栓。所以各大生殖中心的移植後注意事項中,都無長期臥床的醫囑。當然有些患者可能身體較弱,所以休息要因人而異,個體化對待。大的原則是以避免過度勞累,精神愉快為準。

為什麼胚胎從第3天開始停止發育,另外有什么方法可以提高胚胎的質量?

胚胎停止發育的原因有很多,一些常見的問題包括:

  1. 胚胎本身可能存在遺傳異常;

  2. 胚胎基因組的激活可能存在問題。一般來說,大於8個細胞的胚胎仍依賴其來源的卵子中形成的蛋白;含有8個或8個以上細胞的胚胎會產生自己的蛋白質。

  3. 不理想的培養條件。 關於提高胚胎質量,一些醫生認為較溫和的刺激可能會有所幫助。如果胚胎質量一直很差,建議和你的主治醫生以及我們醫生溝通,找出最好的治療方案。

體外受精實驗室在胚胎移植當天解凍冷凍胚胎是正常的做法嗎?如果實驗室能進行一到兩天的觀察以確保胚胎能夠生長,那成功的機會提高嗎?

一些實驗室解凍胚胎在移植當天或解凍前一天。一般來說,第2天或第3天冷凍的胚胎在移植前一天解凍並過夜培養,這將有助於實驗室評估胚胎的生長情況。第5天或第6天冷凍的胚胎/胚泡通常會在移植同一天解凍,但有些實驗室可能在移植前一天解凍。胚泡在解凍後通常看起來「塌陷」,幾個小時後可能會再次膨脹。 (一種富有想像力的描述方法是,塌陷的胚泡就像葡萄乾;當它再次膨脹時,它會總結出它的葡萄外觀。)除了考慮什麼時候解凍,成功冷凍胚胎移植的另一個重要點是子宮內膜同步。當胚胎解凍進行移植時,胚胎和子宮都需要在合適的時間。

胚胎的日子怎麼分呢?

第0天=取卵日
第1天=顯示受精的日子
第2天=大多數胚胎應該是2細胞到4細胞
第3天=大多數胚胎應該是6細胞到8細胞 有些胚胎可能會因為有1或2個以上的細胞(即第2天有6個細胞,第3天有10個細胞)而更快。只要他們的階段在一定範圍內,並且等級/質量合理,就不用特別擔心他們的發育。

卵子和精子的質量是決定胚胎髮育(或分級)的主要因素嗎?有沒有例外,好的卵子和精子會使胚胎等級變差?

一般情況下,卵子或精子的質量與隨後發育的胚胎有直接關係。但需要注意兩件事:
1. 是什麼決定了卵子和精子的質量?
2. 我們只是通過它們的外觀來判斷質量,更難分辨遺傳學。  

當然,有時高質量卵子或精子不會轉化為胚胎。它可能是生命的一部分,也是自然選擇的一部分。這就是為什么在體外受精中,我們在一個週期內刺激多個卵子。 假設我們在一個體外受精週期中獲得10個卵子(這裡只是一個例子,請不要把這個數字作為黃金法則,因為卵巢對刺激的反應是不同的,而且藥物劑量也因醫學上的考慮而不同)。即使精子和卵子質量好,通常也只有約70-80%的受精率。因此,在這8個胚胎中,有些胚胎的質量會更好,而其他胚胎的質量一般,也許其中一個很差,這是很正常的。

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